درخواست جمع کرانا
مرنے والے مریض کے ریکارڈ کی درخواست کرنے کے لیے، براہ کرم درج ذیل فارم کو پُر کریں:
- میت کے بارے میں معلومات کے اجراء کی اجازت (پی ڈی ایف)
براہ کرم مکمل شدہ فارم درج ذیل پتے یا فیکس نمبر پر بھیجیں:
ساؤتھ ویسٹرن ورجینیا مینٹل ہیلتھ انسٹی ٹیوٹ
Attn: ہیلتھ انفارمیشن مینجمنٹ ڈیپارٹمنٹ
340 باگلی سرکل
ماریون، ورجینیا 24354
فیکس نمبر:
888-865-6681
اس فارم کو دیکھنے کے لیےایڈوب ریڈر کی ضرورت ہے۔